치매 초기·중기·말기 단계별 돌봄 서비스와 비용 변화 - 가족 준비 가이드

치매 초기와 말기에 필요한 돌봄은 완전히 다릅니다

많은 가족이 치매 진단 직후는 잘 대응하다가, 중기로 접어들면서 "이제 어떻게 해야 하지?"라고 막막함을 느낍니다. 치매는 단계에 따라 이용할 수 있는 서비스도, 필요한 비용도, 가족의 역할도 크게 달라집니다. 치매 진단 후 30일 안에 해야 할 행정 절차를 마쳤다면, 다음 단계는 진행에 따른 서비스 변화를 미리 파악하는 것입니다. 어느 단계에 무엇을 준비해야 하는지를 알아두면 서비스 공백 없이 대응할 수 있습니다.

초기(경도) 단계 - 지금 할 수 있는 서비스

• [[dementia-care-center|치매안심센터]] 등록 - 전국 256개, 진단 검사·인지중재치료·조호물품 지원 무료 또는 저렴
• 인지지원등급 신청 - 장기요양 등급에 해당하지 않아도 주야간보호 이용 가능, 2026년 월 한도액 676,320원
• 치매가족 교육 - 치매안심센터에서 돌봄 방법, 주요 증상 대응법, 법적 보호 절차를 가족에게 무료 교육
• 성년후견 또는 [[dementia-financial-management|재산 관리]] 준비 - 본인 동의 가능한 시기에 위임장·법적 보호 조치 완료
• 사전돌봄계획 작성 - 치료 범위, 거주 선호, 재산 처분에 대한 본인 의사를 기록

중기(중등도) 단계 - 장기요양 본격 활용

• [[long-term-care-grade|장기요양 3~4등급]] 신청 - 독립 생활이 어려워지는 시점이 신청 적기, 등급 결과 기다리는 동안 임시 재가 서비스 문의 가능
• 주야간보호센터 이용 - 주중 낮 시간 센터에서 케어, 가족의 직장 생활 유지에 필수, 월 본인부담 약 15~25만원(급여 20% 기준)
• 방문요양 추가 - 주야간보호로 감당 안 되는 저녁·주말 시간대 방문 요양사 이용
• [[dementia-family-respite|치매가족 휴가제]] 활용 - 연 6일 단기보호 이용, 돌봄 가족의 휴식 확보
• 요양원 대기 등록 - 상태가 악화될 때를 대비해 미리 대기 등록. 인기 시설은 대기 기간 6개월~1년

말기(중증) 단계 - 시설 또는 풀케어 결정

• 장기요양 1~2등급 신청 - 2026년 재가급여 월 한도액 1등급 2,512,900원, 2등급 2,331,200원(매년 변동)
• [[care-facility-comparison|요양원 입소 검토]] - 24시간 돌봄이 필요한 시점, 월 본인부담 시설 급여 20%+식비+상급실료, 총 70~150만원 수준
• 24시간 재가 서비스 - 방문요양+방문간호 조합, 가정에서 계속 모시려는 경우 선택, 비용은 요양원과 비슷하거나 높음
• 임종 준비 - [[hospice-palliative-care|호스피스·완화의료]] 연계, 말기 단계 고통 완화와 존엄한 마무리 준비
• 장례·법적 정리 계획 - 장례 방식, 상속 재산 정리를 이 시점에 논의해두면 가족 갈등을 줄일 수 있음